曹婆婆的老伴已经去世5年多,她曾一度跟着儿女生活,但最终还是选择了一个人住,“她们上班去了,我还是一个人吃饭的时候多。倒不如回来,街坊邻居都是老姐妹,更好耍。”

苏中如皋人口老龄化百分比远远超过全国和全省平均水平,引进社会资本创办的崇川常青乐龄护理院、如皋博爱护理院,已成知名特色养老护理机构。当地政府还鼓励一、二级医院和乡镇卫生院转型或增挂、增设护理院,整合资源,解决城乡高龄失能、半失能老人的护理刚需。

根据省民政厅的统计,四川已建成城乡社区日间照料中心4182个,目前城乡居家养老服务覆盖率分别为70%、40%。

如此“一站式”解决老年人日益多元的养老需求,也是《规划》提出的深度挖掘市场、扩大产业规模的发展方向。

创新“家庭病床”

各地探索建立长期护理保险制度。基层医疗卫生机构与社区居家养老机构紧密结合,以家庭医生签约服务方式,为行动不便的居家老年人提供上门健康管理和康复护理,符合规定的费用逐步纳入医疗保险和长期护理保险基金支付范围。

省政府官网发布的四川养老与健康服务业发展“十三五”规划,创新提出了“家庭病床”。规划提出支持医疗卫生机构提供养老服务,包括设立“家庭病床”——即医疗机构将医疗护理和康复等服务延伸至家庭,探索为失能、半失能老人设立“家庭病床”,并优先对60岁以上老年人提供责任医生签约服务。

提供助餐的南京携才居家养老服务中心副总经理常松林告诉记者,携才已在南京开设115家助餐点,每天近8000人次就餐。南京市财政每年按服务人次补贴各类助餐机构3万-10万元,像陈梅生老人刷卡吃饭,每餐有1元政府补贴。去年南京有210万人次享受助餐,今年前三季度已增至300万人次。

从隔壁的活动室移步过来,曹婆婆熟练地在前台签字后点菜装盒回家。签字留名意味着曹婆婆能为这顿午餐少支付2元钱——根据规定,该区70岁以上老人在“长寿食坊”用餐可享受2元/餐的政府补贴。

根据《规划》部署,到2020年,全省千名老人拥有养老床位数超40张,这意味着96%以上的老人仍需居家养老。在自家屋檐下安享晚年,也是绝大多数老人的期望。这一庞大群体想在家门口获得专业服务,需要服务机构嵌入社区,还得靠苏宁睿城这样的社区日间照料机构。

A·政策篇

医养深度融合,护理院成最佳契合点

65岁的刘立林今年年初不慎感染上了肺结核,虽然很快治好,却落下了心病。“邻居一听我患上了肺结核,便说这个要传染,立刻就跑得远远的。”刘立林说,老伴前两年去世了,儿子媳妇又住得比较远,邻居又不像往常般热情,突然感觉自己被社会“隔离”了。本来就不太健谈的刘立林越发变得沉默,几乎不再出门,甚至出现腿部机能退化。社区养老服务机构的居家养老照料带来转机,很快就有专业的康复理疗师和护工定期去刘立林家里替他做康复,带他到活动室参加各种活动等。

服务机构嵌入社区,九成老人居家养老无忧

针对“家门口养老”,省民政厅厅长黄明全表示,引导有条件的居家养老服务企业实行规模化、网络化、品牌化经营,增加和扩大网点,提高养老服务的覆盖面。建立健全养老服务评估机制,合理配置养老服务资源,有效实现个性化养老服务。

省老龄办主任夏春青认为,未来养老服务业包罗万象,老年生活照料、医疗护理、产品用品、健康养生、体育文化、精神娱乐、金融服务、老年旅游等都有很大的市场需求。“十三五”期间,全省将培育10个省级健康养老服务业集聚区、20个省级养老服务业综合发展示范基地以及30家省级养老服务创新示范企业,养老服务提供的就业岗位将达80万个以上。

根据成都一家养老服务中心的调查,最受老年人欢迎的服务模式就是居家照料,“他们不愿意离开自己熟悉的环境,愿意住‘家庭病床’”。

“未来要让护理院像超市一样遍布城乡,方便老人就近得到护理。”省民政厅副厅长沙维伟认为,护理院是医养融合最佳契合点。首先从中受益的是失能、半失能老人,以南京老人平均每月5000元护理费为例,按照现行制度,一级护理每天可封顶报销90元,多半费用可走医保,政府还按月按床位补贴护理机构,多方合力让老人的护理负担得到极大减轻,还能降低大医院压床率。但目前全省100多家护理院,一半集中在苏南,苏中苏北仍需要公建民营,引入社会资本,引导护理院建设。

“三带”是依托独特自然资源、民族特色文化,构建以安宁河谷为主体的攀西阳光康养服务业发展带、以大巴山脉为主体的秦巴生态森林康养服务业发展带、以藏羌地区为主体的川西民族特色康养服务业发展带。

江苏省发布“十三五”养老服务业发展规划1600万老人可“家门口养老”

尽管是今年10月才通过政府购买服务入驻洗面桥横街社区,不过慈爱嘉养老服务中心目前已有几十个像曹婆婆这样的“忠实客户”。

10月9日重阳节,《江苏省“十三五”养老服务业发展规划》经省政府同意正式实施,1648万老年人将享受到更多养老配套服务。《规划》明确,到“十三五”末,江苏省要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养深度融合,功能完善、服务优良、监管到位、覆盖城乡的养老服务体系。

“照顾老人健康的模式有很多种,像日托全托之类的。”慈爱嘉养老助残服务中心负责人张洁告诉记者,根据她们的调查,最受老年人欢迎的服务模式就是居家照料,“他们不愿意离开自己熟悉的环境,愿意住‘家庭病床’”。尽管有活动室、康复室和助浴室等组成的养老服务中心坐落社区,不过为高龄、残疾以及重病老人提供上门服务更像张洁等人的主业,“现在固定为社区里面7户家庭提供上门服务,由3个全职员工和十多个兼职人员承担。”

8日,南京市苏宁睿城社区日间照料中心内,76岁的陈梅生老人刷市民卡吃了一顿6.5元的午餐,然后去书画室写了一幅小篆,转到下午四点多才回家。“平时小毛小病,就在楼下的慢病中心开点药,很方便。”

助浴室引起记者的好奇,“老人可以在这里洗澡?”“对的,之前有老人在家里洗澡时滑倒,腿都摔断了,因此我们增加了洗澡服务。”张洁说,老人可以到这里来,也可以让专业护工上门去帮助老人洗澡。

积极应对老龄化,产业规模需扩大

提供责任医生签约服务

为此《规划》提出,我省养老机构在“十三五”末实现医疗卫生服务全覆盖。每个县建有1所以上老年护理院或老年康复医院,全省老年护理院达200所以上,护理型床位占养老机构床位总数50%以上。50%的城市社区和有条件的农村社区设立老年人康复活动场所。

“一心”是以成都为核心,由德阳、绵阳、遂宁、乐山、眉山、雅安和资阳等组成创新发展核心区。这是四川养老与健康服务业多业态布局的主要区域。

省民政厅厅长侯学元说,今后我省养老服务发展重点方向将转向居家。目前全省有7000多家社区居家养老服务中心、2000多家居家养老企业和机构。要对老年人群进行科学细分,对困难的高龄人群,政府兜底保障,直接供养或购买服务。到2020年,城乡社区居家养老服务基本实现全覆盖,城市街道开展日间照料,社区提供助餐,城乡标准化社区居家养老服务中心建成率分别达到80%、40%以上,以县为单位居家呼叫服务和应急救援服务信息网络实现全覆盖。

12月1日,省政府官网发布的四川养老与健康服务业发展“十三五”规划提出,创新“家庭病床”是对居家养老的又一补充支持。12月2日上午,四川省第十二届人大常委会第十九次会议召开专题询问养老服务业推进工作会。省民政厅厅长黄明全回答称,下一步四川将继续通过政府购买服务、政策完善、协调指导、评估认证等方式,鼓励民间资本开办居家养老服务专业机构或社会组织,为老年人提供定制服务。未来我省的养老将发生什么样的变化?华西都市报记者为你带来最新的解读。

调查发现,失能、半失能老人的护理需求是最有效的实际需求,但老年人经济能力有限,在支付政府购买以外的需求方面有顾虑。目前这一问题的解决也已破冰,南通市被人社部列为全国长期护理保险试点城市,在全省率先建立基本照护保险制度,明确个人缴纳、医保统筹和政府补助按照一定比例筹集保险金,覆盖市区近110万人。这一模式将在全省推广。

曹婆婆说,“当初到儿女的家,是为了照顾我起居饮食。其实我身体还好,不需要天天守着。”此外,“长寿食坊”旁边的慈爱嘉养老服务中心也给曹婆婆的子女吃了颗定心丸,“这里有专业的医护人员,我要做电针等康复治疗他们就上门服务。”曹婆婆更喜欢这里的活动室,有露天花园,有棋牌娱乐,还有健身康复器材。

这家照料中心是南京养老创新项目,依托新建小区硬件设施,“一站式”配齐养老服务软件。中心为619名老人建立健康档案和兴趣爱好档案,提供助餐、助浴、代购等10多项服务。

根据规划,到2017年,养老服务覆盖所有居家老年人,养老床位数达到55万张以上,每千名老年人拥有养老床位数33张以上;到2020年,养老服务设施覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区,养老床位数达到61万张以上,每千名老年人拥有养老床位数35张以上。
(记者 李媛莉 谢燃岸)

位于南京主城区的养老综合体泰乐城推出全新概念——“全龄型、全配套、自循环”,依托这一养老载体,老年人可选择入住护理机构还是居家购买服务。其中,8000平方米护理院拥有的270多张床位已全部住满,配套有护理、中医门诊;2000平方米的服务中心采取会员制,为老人提供助餐、健康、金融理财、旅游等一条龙有偿服务。

居家养老享受上门康复服务

五年后“家门口养老”人数1703.6万

省人力资源和社会保障厅副厅长张光伟表示,不管是公办还是民办养老机构内设的医疗机构,只要符合条件都一视同仁纳入医保定点范围,“目前四川已有54家养老服务机构内设的医疗机构纳入范围了。”

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